Пластическая хирургия
Запись на консультацию: (495) 922-90-50

Контурная пластика лица

Контурная коррекция мягких тканей лица методом липомоделирования собственной жировой тканью

C возрастом происходят атрофические изменения в мягких тканях, в результате чего появляются морщины, складки, лицо становится уставшим и изможденным. В этих случаях инъекции собственной жировой клетчатки позволяют восполнить утраченные объемы.

Липофилинг (липомоделирование)  - коррекция лица и тела с помощью собственного жира, позволяющая на продолжительный срок сохранить молодость, улучшить форму и объем губ, области скул.

Липофиллинг лица объемное омоложение лица, которое выполняется собственной жировой тканью пациента. По последним научным данным жир обладает омолаживающими свойствами за счет присутствия в нем стволовых клеток. Одномоментно производится и контурная пластика и биоревиталитзация, с долговременным, стабильным результатом.

Липофилинг является оптимальным, безопасным и естественным способом коррекции возрастных изменений. При этом используется собственная жировая ткань пациента, что предупреждает отторжение и не провоцирует аллергию.

Возрастные изменения лица появляются постепенно. Существует период, когда еще нет выраженных избытков кожи и явных признаков старения, но лицо выглядит усталым и грустным. Изменения, которые происходят с лицом в процессе старения (в основном они связаны с утратой объемов).

  • В области лба и переносицы появляются морщины, «западают» виски;
  • Происходит опущение бровей, в большей степени их наружной части;
  • Появляются небольшие избытки кожи в области верхних и нижних век, круговая мышца глаза ослабевает, и через нее начинают выбухать жировые «грыжи» век («мешки над и под глазами»); при этом часто глаза выглядят запавшими вследствие снижения объема подкожно-жировой клетчатки;
  • Наружный угол глаза опускается ниже внутреннего (в юности все наоборот);
  • Становится более выраженной носослезная борозда;
  • Уплощается средняя зона лица, уменьшается объем в области скул и щек, появляется «угловатость» контуров лица;
  • при употреблении большого количества жидкости или недосыпе периодически появляются малярные (скуловые) мешки, которые располагаются ниже наружного края орбиты;
  • носогубная борозда углубляется, над ней нависает носогубный валик;
  • уплощается и удлиняется верхняя губа (от основания носа до красной каймы), сглаживается фильтрум (губной желобок), уменьшается объем красной каймы губ – они становятся более длинными и плоскими;
  • уголки рта опускаются вниз и проявляются борозды «марионеток»;
  • овал лица теряет четкость.

В таких случаях производится липофиллинг, как изолированная процедура. Введение жира в таком возрастном периоде является профилактикой старения, отодвигая период необходимости проведения более серьезных оперативных вмешательств.

Если избытки кожи становятся значительными, омоложение лица проводится в два этапа: сначала подтяжка лица, блефаропластика, а затем наполнение жиром. Возможно одномоментное проведение операции фейслифтинга с липофилингом тех зон, где это необходимо. Омоложение лица при помощи традиционных операций, таких как фейс-лифтинг, пластика век, коррекция носогубных складок, позволяет добиться эстетически более «подтянутого» лица. Однако во многих этих случаях не удается добиться истинного омоложения.

Поэтому концепция современной подтяжки лица заключается в объемном омоложении при помощи липофилинга.

В результате этого лицо становится гладким с плавными контурами, а коже возвращаются былые упругость, наполненность, здоровый и цветущий вид.

Омолаживающий и наполняющий эффект липофиллинга объясняется ценными свойствами жировой ткани:

Жировая ткань – уникальный «строительный материал» – мягкий и пластичный. С помощью жировой ткани можно восполнять объемы в любой части лица и формировать «имплантаты» лица по индивидуальным меркам.

Липофилинг позволяет наполнить:

  • Область скул
  • Область щек
  • Приподнять наружный край брови при её опущении
  • Губы
  • Область подбородока
  • Выровнять и изменить контуры спинки носа
  • Височную область
  • Подбровную область – для восполнения недостаточного объёма области верхнего века
  • Область носогубных складок
  • Носослезные борозды
  • Кисетные морщины вокруг рта
  • Губоподбородочные складки ( морщины марионетки)
  • Липофилинг позволяет поднять углы рта
  • Другие глубокие морщины с помощью внутрикожного введения жировой ткани.
  • Втянутые и атрофические рубцы лица
  • Выравнивание контуров при гемиатрофии и ассиметрии лица

Особенностью липофиллинга является естественная консистенция полученных объемов, собственная жировая ткань пациента не отторгается (приживление жировых клеток составляет 80-90%) и не вызывает аллергических реакций. Липофилинг даёт стабильный, пожизненный результат, а пересаженный жир на новом месте будет сохранять все свойства жировой ткани.

Уникальное свойство жировой ткани – это наличие в ней стволовых клеток. По количеству стволовых клеток в жировой ткани превышает колличество стволовых клеток в костном мозге.

Стволовые клетки после пересадки «превращаются» в новые, молодые клетки тканей в которые введены: клетки кожи, жировые клетки, фибробласты, мышечные клетки, а так же стимулируют рост новых сосудов. В результате повышается продукция коллагена, элластиновых волокон, гиалуроновой кислоты, улучшается кровоснабжение. Следствием таких процессов проявляется омоложение кожи лица, которое усиливается через 1 месяц после операции, достигает максимума в течение 8 – 10 месяцев и сохраняется 5 – 7 лет.

Липофилинг даёт:

  • Повышение тургора и эластичности кожи лица
  • Улучшение цвета кожи лица
  • Выравнивание рельефа кожи и исчезновение сеточки мелких морщин;
  • Уменьшение пигментных пятен
  • Сужение пор лица;
  • Исчезновение или уменьшение сосудистых звездочек и капилляров.

Показаниями для липофилинга являются:

  • атрофия подкожного жира и нарушение контура («плоский контур»)
  • гемиатрофия и асимметрия лица
  • западение в области верхнего века
  • круги под глазами
  • уплощённые скулы
  • запавшие щёки и область висков
  • дефекты инарушение контуров носа
  • недоразвитый подбородок ( микрогнатия)
  • нечеткий контур лица;
  • преждевременно появившиеся мелкие морщины
  • глубокие носослезные, носогубные складки, морщины «марионетки»
  • опущение углов рта
  • дряблость, морщинистость кожи шеи, декольте.
  • Втянутые и атрофические рубцы и рубцовая деформация лица.
  • Другие глубокие морщины лица
  • недостаточное содержание жировых тканей в нижней и средней трети лица;
  • наличие асимметрии и/или дефицита объема губ, возрастные изменения околоротовой области
  • возрастные изменения костных тканей нижней трети лица;
  • Недостаточный объем жировой ткани после перенесенной пластики век.Процедура липофилинга не требует последующей реабилитации – вы сможете сразу же вернуться к привычному ритму жизни, а небольшой отёк в первые дни сможете подгримировать декоративной косметикой.

Липофилинг считается малотравматичной процедурой, однако он имеет противопоказания:

  • заболевания внутренних органов в тяжелой форме
  • нарушения свертывания крови
  • венерические заболевания
  • Cахарный диабет в стадии декомпенсации,
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания,
  • аутоиммунные заболевания
  • инфекционные заболевания

Преимущества липофилинга лица:

  • Липофилинг является амбулаторной операцией. Через несколько часов можно вернуться домой
  • Липофиллинг лица чаще выполняется под местной анестезией. Общее обезболивание необходимо при напонении большого количества зон
  • Малой травматичность
  • Пересаженная жировая ткань всегда остается в местах введения
  • После липофиллинга не остается послеоперационных рубцов
  • Восстановительный период после липофиллинга не более 2-х недель
  • Собственная жировая ткань хорошо приживается (сохраняется 80 – 90 % пересаженного объема) и не вызывает аллергических реакций;
  • Липофиллинг можно проводить в любом возрасте;
  • Липофилинг лица дает долгосрочный омолаживающий результат, при необходимости можно выполнить коррекцию.

Операция:

Первым этапом подготовки и планирования операции является прохождение медицинского обследования, оценка состояния здоровья пациента, пропорций лица, объема жировой ткани.

Липофилинг лица – это хирургическая процедура средней сложности. Тип наркоза определяется в зависимости от ряда факторов, таких как размер и положение обрабатываемого участка, количество вводимого жира, желание пациента. Процедура липофилинга лица начинается после обработки операционного поля. Необходимое количество жировой ткани через небольшие разрезы извлекается из области талии, живота или других зон, где у пациента есть необходимое количество жира. Забор жировой ткани выполняется с использованием специального пластикового шприца, в котором вакуум создается за счет того, что оттягивается поршень и канюль диаметром 1,5-2 мм. Благодаря закругленному концу трубки (канюли), при ее движении не происходит повреждения нервов и кровеносных сосудов. Далее происходит обработка и фильтрация жировой ткани от различных кровяных фракций и остатков лекарственных препаратов, после чего жировую ткань тонкими слоями укладывают в заранее намеченные области подкожной клетчатки, в некоторых случаях – в мышечное пространство. Как правило, липофилинг на лице выполняется с небольшой гиперкоррекцией, так как небольшая его часть расссасывается, а большая его часть остается на всю жизнь. По завершении операции проколы зашивают, заклеивают хирургическим пластырем и накладывают повязку. Время проведения процедуры занимает около 1-2 часов.

Наиболее распространённые виды липофилинга на лице:

 

 Липофилинг губ

«Идеальной» считается форма губ, при которой нижняя губа чуть пухлее верхней, обе они имеют четкую цветовую границу с окружающей кожей. Нижняя губа, как и верхняя, в идеале должна иметь слегка выпуклую оправу, которая похожа на кромку верхней губы, но не так выражена цветом и объемом. В молодом возрасте часто важным различием является объем нижней губы по отношению к верхней: он значительно разнится в пользу нижней губы. Чаще всего люди выражают недовольство излишне тонкими губами. Гораздо реже встречаются такие дефекты как асимметрия губ – врожденная или приобретенная в результате травм или процесса старения. Липофилинг губ является очень эффективной и, самое главное, безопасной процедурой, которая может придать губам естественный объем, улучшить анатомический профиль губ, сделать губы красивыми и чувственными. Перед операцией липофилинга губ делается маркировка и серия фотографий.

Показания:

  • серьезные возрастные изменения.
  • ярко выраженный недостаток объема губ.
  • наличие явной асимметрии.
  • провисшая и чересчур длинная верхняя губа.
  • липофилинг губ рекомендуется проводить людям старше 25 лет.

Липофилинг губ может быть выполнен как с помощью местной анестезии, так и с применением наркоза. В начале операции хирург забирает жировые клетки методом липосакции в донорских зонах, в которые входят живот, бедра и колени. После этого полученный жир подвергается центрифугированию для удаления крови, масла от разрушенных клеток жира и раствора Кляйна. Полученный жир через микропроколы в области комиссур вводится в губы. Проколы делаются в складках кожи, и после операции следов от них не остается.

 

 Липофилинг верхней губы

Липофилинг нижней губы

Для липофилинга губ требуется в среднем от 4 до 10 мл жира. Длительность операции обычно не превышает 1 часа. Боли после липофилинга губ не выражены. Первые несколько дней отек на губах обычно довольно сильный. В ходе этого времени можно прикладывать прохладные компрессы. Видимые синяки проходят обычно в течение 10-18 дней после операции. Некоторое время губы могут быть менее чувствительными, но эти изменения быстро проходят. В течение 2-3 недель нельзя выполнять массаж губ. Чтобы избежать продолжительного отека или кровотечения крайне важно сократить до минимума активное выражение положительных эмоций, снизить мимическую активность, ярко выраженный смех и полноценные улыбки в течение первой недели после операции. Первые 5-7 дней нельзя спать на животе. 30-60% пересаженного жира после липофилинга губ, как правило, сохраняется на всю жизнь.

Верхние и нижние веки

С возрастом происходит потеря объёма тканей (жира) в области верхних и нижних век. Образуются впалые глаза, формируются глубокие складки верхних век и носослезные борозды, что придает лицу усталый вид. Вернуть былую молодость в области верхних и нижних век можно с помощью липофилинга. В ходе данной процедуры не только восстанавливается объем тканей, но и происходит разглаживание морщин, улучшается качество кожи, происходит омоложение в данной области.

Перед липофилингом век происходит маркировка и фотографирование данной области.

Для липофилинга век требуется небольшое количество жира (6-10 мл), поэтому данную процедуру можно выполнить даже у людей с пониженной массой тела.

Процедура липофилинга век обычно длится не более 1 часа. Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга лица появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.

Необходимое колличество жировой ткани, вводимое в параорбитальной области в миллилитрах

Липофилинг лица: скулы и щеки

Операцию рекомендуется проводить людям с ярко выраженным недостатком мягких мышечных тканей скуловых областей в результате происходящих возрастных изменений, врожденной предрасположенности и отсутствием достаточного количества жировых тканей в средней и нижней трети лица. Липофилинг скуловых областей можно проводить с 20 лет.

Показания:

  • ярко выраженный недостаток мышечных тканей скуловых областей.
  • серьезные возрастные изменения.
  • врожденные эстетически не выдержанные контуры.
  • отсутствие достаточного количества жировых тканей в нижней трети лица.

Техника операции индивидуальна для каждого пациента, но в большинстве случаев заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или через кожу в области скуловой дуги, несколько позади оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, который формируют новые размеры и формы скуловых областей в соответствии с предварительно подготовленным эскизом. Липофилинг скуловой области и щек может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Для липофилинга лица в этой области используются инъекции жира, взятого на животе (через прокол в пупке) или на бедрах (через прокол в ягодичной складке).

Длительность процедуры липофилинга скуловой области и щек обычно не более 1 часа. Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга лица появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.

 Липофилинг носогубных складок

С возрастом носогубные складки на лице увеличиваются; можно остановить этот процесс с помощью операции липофилинга лица. Конечно, можно смириться с наличием возрастных примет на лице и не предпринимать каких-то шагов по исправлению ситуации; существует мнение, что каждому возрасту присуще свое очарование.

Но часто даже молодые пациенты с врожденными глубокими носогубными складками считают, что такая особенность визуально прибавляет им несколько лет. Проводить липофилинг носогубной складки рекомендуется с 20 лет.

Показания:

  • наследственная предрасположенность.
  • образование глубоких носогубных складок в процессе естественного старения.
  • отсутствие достаточного количества жировых тканей в нижней и средней зоне лица.

Перед операцией липофилинг носогубных складок делается маркировка и фотографии.

Операция липофилинг носогубных складок может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Техника проведения операции по устранению носогубной складки заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или чуть ниже оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые формируют новые формы средней и нижней трети лица в соответствии с предварительно подготовленным эскизом. Следует понимать, что в результате носогубные складки полностью не исчезнут, а станут лишь менее глубокими и не такими заметными.

Проведение процедуры занимает не более 1 часа. Результат в большинстве случаев сохраняется на срок более 10 лет.

Количество вводимого жира зависит от выраженности носогубных складок и может колебаться от 2 мл до 10 мл.

 

Липофилинг подбородока и нижней челюсти

С возрастом мы замечаем, что линия подбородка и нижней челюсти теряет свои молодые контуры. Происходит уменьшение подкожно-жировой клетчатки, провисание кожи, образование брылей, кожа теряет свою эластичность.

Липофилинг подбородка принято проводить, начиная с двадцатилетнего возраста.

Показания:

  • подбородок непропорциональных размеров.
  • врожденный недостаток его объема.
  • возрастные изменения костных и мышечных тканей нижней трети лица.
  • лицевая травма.

Перед процедурой липофилинга подбородка проводится разметка зон для введения жира, также места проколов. После чего выполняется фотографирование.

Липофилинг в этой зоне может выполняться как под местной анестезией, так и под наркозом.Техника операции заключается в следующем: через крошечный разрез под подбородком или в полости рта вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые формируют новые размеры и формы подбородка в соответствии с предварительно подготовленным эскизом.

Жировая ткань обычно забирается на животе, бедрах или в области коленей.

Жир вводится через 2-3 прокола в коже веерообразно, что позволяет избежать неровностей кожи.

Для липофилинга подбородка и нижней челюсти требуется от 10 до 20 мл жира. Процедура липофилинга подбородка и нижней челюсти занимает обычно не более 1 часа.

Липофилинг лица: височная область

Впалые виски, образующиеся с возрастом, очень заметны.

Если сделать инъекции жира в подкожное пространство височной области, лицо снова станет округлым, брови приподымутся, кожа в уголках глаз разгладится.

Липофилинг висков может выполняться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Жировую ткань для этих инъекций обычно забирают на животе (через прокол в пупке), или на бедрах. Полученный жир центрифугируется для того, чтобы отделить его от элементов крови и раствора, который используется для липосакции. После этого жир помещается в шприцы с объемом 1 мл, и с помощью специальных канюль вводится в область висков. В среднем требуется от 5 до 15 мл жира. Длительность процедуры липофилинга висков обычно не более 30 минут.

В послеоперационном периоде требуется тщательное выполнение рекомендаций:

  • Уменьшение физической активности и избегание травматизации поcлеоперационной области
  • Использование наружно препаратов, уменьшающих отёчность и гематомы
  • Наложение холодных компрессов
  • Прием антибиотиков широкого спектра действия
  • Приём антигистаминных препаратов
  • Исключение алкоголя и ограничение курения
  • Исключение сауны на срок как минимум четыре недели
  • Проведение физиотерапевтических процедур
  • В целях предотвращения возможности продолжительного отека или кровотечения после проведения липофилинга лица рекомендуется снижение мимической активности в течение недели после операции.

Результат липофилинга, можно оценить уже через неделю, когда спадёт отечность тканей. Полное восстановление происходит через два месяца, когда введенный жировой слой прорастает капиллярами и начинает получать необходимое питание. Как и после любой пластической операций в первые дни могут наблюдаться небольшие синяки в области проколов и отечность. Через 1-1,5 недели можно забыть об этих неприятных последствях операций.

С учетом таких параметров, как объем операции и применяемая техника, срок полной реабилитации может варьироваться в рамках от одной недели до месяца.

Устранение слезной борозды

Показания:

  • наследственная предрасположенность.
  • образование чрезмерно глубокой слезной борозды в процессе естественного старения.
  • отсутствие достаточного количества жировых тканей в нижней и средней зоне лица.

Проводить липофилинг слезной борозды рекомендуется с 20 лет.Техника проведения операции аналогична техники проведения процедуры для устранения носогубной складки, и заключается в следующем: через крошечный разрез в полости рта или чуть ниже оперируемой зоны вводится рассчитанный объем очищенных жировых тканей, которые устраняют данный эстетический дефект. Следует понимать, что слезная борозда полностью не исчезнет, а станет лишь менее глубокой и практически незаметной.

Время проведения процедуры не более 1 часа. Результат в большинстве случаев сохраняется не менее двух лет.

Липофилинг шеи

Говорят, что состояние шеи - самый правдивый показатель возраста, и надо о ней заботиться также тщательно, как и о лице. Если же изменений избежать не удалось, следует прибегнуть к помощи специальных процедур, таких как липофилинг шеи. Во многом скорость и варианты старения шеи зависят от конституциональных особенностей человека. Больше всего страдают от преждевременного старения шеи женщины с тонкой кожей и платизмой (поверхностная мышца шеи). У них с возрастом ослабляются мышцы, кожа становится дряблой, образуются морщины. Липофилинг шеи может быть выполнен как с применением местной анестезии, так и под наркозом.

Жировую ткань обычно забирают методом липосакции на животе (через прокол в области пупка) или на бедрах (делаются проколы в ягодичных складках).

Полученный жир обрабатывается с помощью центрифугирования, отделяя кровяные элементы и липосакционный раствор. Затем через микропроколы в область шеи вводится жир.

 Липофилинг шеи

Жир размещается в подкожно жировой клетчатке веерообразно в перекрестном направлении для получения ровных контуров.

Длительность процедуры липофилинга шеи обычно не более 2 часов.

После операции на область шеи накладывается специальная лента Microform, которая служит защитным барьером и снимается через 3-5 дней после операции.

Лента создает легкое сдавление жира, которое исключает перемещение жира под кожей.

Болевые ощущения после операции минимальны или отсутствуют. После липофилинга шеи появляются отеки и синяки, которые проходят в течение 1-2 недель.

В течение 4-6 месяцев после операции некоторая доля жира резорбируется, но большая его часть остается на всю жизнь.

Возможные осложнения:

  • Возможно небольшое изменение уровня чувствительности данного участка кожи - её снижении или повышении.
  • Для профилактики обострения у пациентов с латентным герпесом многие врачи прописывают различные превентивные препараты, хотя чаще всего вспышек не наблюдается.
  • В первые пару дней после операции пациента может слегка лихорадить. При повышении температуры, возникновении неожиданных отеков или сильной боли необходимо немедленно обратиться в клинику.
  • Крайне редко могут встречаться такие осложнения и риск липофилинга как серома и гематома. Они удаляются с помощью пункции шприцом.
  • Риск возникновения инфицирования и нагноения пересаженного жира уменьшается с приемом антибиотиков, которые назначаются в обязательном порядке всем пациентам в послеоперационном периоде.
Портфолии по контурной пластики лица